Question : Bonjour, j'ai un nodule thyroïdien depuis 1 an (très visible). Mon médecin de famille m'a fait passer des tests et ma glande fonctionne bien. Il m'a donc fait rencontrer un ORL qui, lui, me fait une biopsie tous les 3 mois. Ce dernier m'offre de m'enlever la glande afin qu'il n'y ait aucun risque de cancer, et il me dit que c'est à moi de prendre la décision. J'hésite car je sais que ma glande fonctionne bien. Certains m'ont dit que je devrais plutôt rencontrer un endocrinologue qui pourra m'éclairer davantage. Par contre mon médecin de famille me dit que c'est l'ORL qui opère et qu'il est spécialisé dans ce domaine. Qu'en pensez-vous? Et comment puis-je rencontrer un endocrinologue?
Merci.
Nodules thyroïdiens
Ces nodules sont de petites tumeurs, bénignes à 90 %, de forme ronde et palpable. Ils se développent aux dépens de la glande thyroïde à la base du cou. Il y a des nodules toxiques qui sécrètent des hormones thyroïdiennes et sont parfois responsables d'une forme d'hyperthyroïdie*. Quand c'est toute la thyroïde qui est augmentée de volume, on parle de goitre diffus ou de goitre multinodulaire. Les nodules sont dits chauds ou froids selon leur capacité de fixer ou non l'iode radioactif. Les nodules cancéreux (adénocarcinomes), par exemple, sont presque toujours froids et durs.
Causes
On ne connaît pas la cause des nodules, sauf pour certains goitres liés à une carence d'iode dans l'environnement. Certains nodules cancéreux seraient dus à la radiothérapie du cou, de la tête ou du thorax dans l'enfance.
Symptômes
Le plus souvent, le patient (une femme dans la plupart des cas) consulte pour une bosse, douloureuse ou non à la palpation. Ou bien il y a des signes de compression des organes voisins : dyspnée, modification de la voix. Parfois ce sont des signes d'hyperthyroïdie qui sonnent l'alarme : diarrhée, bouffées de chaleur, palpitations, tachycardie, nervosité, etc.**
Traitements
Le traitement des nodules thyroïdiens est d'abord chirurgical. On procède à l'ablation des nodules seuls ou avec une portion ou l'ensemble de la thyroïde. L'administration d'iode radioactif complète parfois la chirurgie. La médication orale compense la carence en iode, les déficits (hormones thyroïdiennes) ou corrige l'hyperactivité (iode 131 ou antithyroïdiens). Elle doit être dosée avec précision par un spécialiste.
Si vous souffrez d'un état similaire ou si vous désirez consulter un endocrinologue, il faut demander à votre médecin de famille de vous recommander à ce type de spécialiste. Vous pouvez aussi faire appel à l'infirmière Info-Santé de votre quartier pour de l'information supplémentaire sur le sujet.
Bonne journée,
Marie-Claude
Source: Service-vie.com